昆明市出台政策为乡镇卫生院“减负” 助力基层医疗服务能力提升

    昆明市出台政策助力基层医疗服务能力提升 供图

    收集检查单子、做血象分析、分发化验单……早上，正是昆明市寻甸县柯渡镇中心卫生院人流最为集中的时段，该院检验科医生潘道品在忙着做血检。他在此工作已有7年时光，在见证乡镇卫生院渐进式发展的同时，他也有实打实的收获——“现在，五险一金不用自己交钱，月收入提高了一千多元，待遇好了，更有奔头了。”

    潘道品的获得感源于昆明市出台的一项政策——《中共昆明市委办公室 昆明市人民政府办公室关于进一步加强乡镇卫生院建设的通知》（以下简称“通知”）。该政策出台旨在切实提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平，方便基层群众就近看病。

    这个向乡镇医院倾斜的政策出台有何渊源？

    昆明市政协以人民群众普遍关心、关注的基层医疗卫生事业发展为关键，以乡镇卫生院能力建设为切入点，深入县区、乡镇开展了深入、细致的调研，形成了乡镇卫生院能力建设的工作建议。昆明市委、市政府高度重视，迅速研究部署，结合疫情防控工作要求，于2020年7月27日出台了《中共昆明市委办公室 昆明市人民政府办公室关于进一步加强乡镇卫生院建设的通知》。

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    根据《通知》，今年内全市所有政府开办乡镇卫生院统一按照服务人口1‰的标准核编，并纳入公益一类事业单位财政补助，实行财政全额预算补助（含“五险一金”、参照公务员目标考核奖、设施设备更新改造、债务消除等）。

    据昆明市卫健委相关负责人介绍，该政策正在紧锣密鼓推进中，寻甸县、晋宁区是目前落实和推广较好的区域。

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    以寻甸县为例，为全面贯彻落实通知的精神， 进一步加强乡镇卫生院建设，就近满足人民群众基本医疗卫生服务需求，该县出台了《寻甸县关于进一步加强乡镇卫生院建设的通知》，明确了当前和今后一段时期内基层医疗机构建设的工作目标、实施内容，对基层卫生机构在规划建设、人员编制、设施设备、学科建设、人才培养等方面给予政策保障和财政投入。尤其是将全县乡镇卫生院纳入公益一类事业单位财政补助，把乡镇卫生院“五险一金”纳入财政保障，完善乡镇卫生院绩效制度。

    寻甸县柯渡镇中心卫生院院长何顺存坦言，财政补助为医院在职在编的员工购买“五险一金”，带来了许多正向效应。首先，一年可帮医院节省100万左右的支出，这笔费用可以用于特色科室创建、设备引进、绩效奖励、员工培训等；其次、招人难和留人难的问题也在一定程度上得到了缓解。“员工招聘时，五险一金的缴纳是最为关注的一个点，有了财政兜底，人才引进的难度有所降低。对于在职员工来讲，收入增加了、医院的前景好了，干事创业的积极性更高；再次，对于村医而言，随着利好政策的落地，或能吸引一批有志于乡村医疗建设的人才投入医卫服务事业之中，充实基层力量。

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    在寻甸县柯渡镇中心卫生院工作了近9年的医生白忠旭感慨道：“卫生院人手紧张，以自己为例，产科、药房、办公室的工作都要兼顾。多年来，看着一波波同事来了又离开，其实心情还是挺复杂的。现在，有了政府的支持，大家的待遇提高了，离职率降低了，对于未来大家也多了一些期许和憧憬。”

    乡镇医院是基本卫生服务体系的重要组成部分，是农村卫生工作的关键。

    寻甸县卫生健康局党委书记、局长丁喜飞表示，寻甸县政府虽然财力薄弱，但是在落实通知精神上是非常主动的，因为这是一项利于医疗改革和民生改善的好事。概括来说，有三大影响：一是更好满足群众尤其是偏远地区群众对于优质医疗资源的需求。以前，卫生院自筹经费为在职在编职工缴纳五险一金，经营压力大、资金负担重，现在政府兜底后，融易资讯网（www.ironge.com.cn），其可将更多精力和财力投入到队伍培育、硬件升级和医疗能力提升等诸多方面，群众可就近享受更好的医疗服务；二是巩固脱贫成果。健康扶贫是脱贫攻坚的重要组成部分，乡镇医院建好了，很多病不需要舟车劳顿到异地就诊，就医成本降低了，患者的负担自然就减轻了；三是奠基医共体的建设。基层医院的服务水平和能力提升了，医共体的建设才会更有基础和未来。

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